七筛检试验与诊断试验临床.pptVIP

筛检与诊断试验 疾病自然史示意图 疾病自然史与筛检示意图 疾病自然史与筛检示意图 第一节  筛检试验与诊断试验的基本含义 筛 检(screening) 诊 断(diagnosis) 应用各种实验、医疗仪器等手段进行检查，将可疑有病的人群中,进一步把病人与可疑有病但实际无病者区分开来的方法。包括实验室检查、仪器诊断等。 筛检试验与诊断试验的区别 第二节  诊断试验的评价 诊断试验评价意义 1、对诊断试验的应用价值进行科学评价 2、为临床医生合理选用诊断试验并正确解释其结果提供科学依据 评价方法 诊断试验的评价就是将待评价的诊断试验与诊断目标疾病的标准方法——即“金标准”(gold standard)——进行同步盲法比较，判定该方法对疾病“诊断”的真实性和价值. 诊断试验评价 1、 确定“金标准” “金标准”指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法，也称为标准诊断。 2、选择研究对象 病例组 用金标准确诊‘有病’的病例，应包含各种临床类型的病例(典型、不典型，早、中、晚期，轻、中、重型、有无并发症) 对照组 用金标准证实没有目标疾病的其他病例，特别是与该病容易混淆的病例。 评价诊断试验的鉴别诊断价值，故健康人一般不宜纳入对照组 3、检测研究对象 似然比 似然比同