老年高血压诊断.pptVIP

老年高血压的诊断与治疗 概述 高血压是老年人最常见的疾病，是导致老年人心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率和病死率升高的重要危险因素，严重影响了老年人的生活质量和寿命。随着我国老龄化的进展，老年人高血压的防治对预防心脑血管病有重要的意义。 老年高血压的定义及特点 老年高血压继续沿用过去的定义，根据世界卫生组织／国际高血压协会高血压防治指南，年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压（SBP）≥140?mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90?mmHg，定义为老年高血压。若收缩压≥140?mmHg，舒张压＜90?mmHg，则称为老年单纯收缩期高血压（ISH）。强调ISH是老年高血压的最常见类型，60岁以上老年人的收缩压升高、舒张压降低，标志着患者发生心血管事件的危险增加。 老年人血压的测量 规范化测量血压对于正确诊断老年高血压至关重要，在临床实践中需注意以下问题：①一般测量患者坐位血压，测量血压前患者需静坐至少5分钟，且将血压袖带与心脏保持同一水平；②与诊室血压测量相比，非诊室血压检测（特别是家庭自测血压）有助于提高血压评估的准确性；③首次应测量双侧上肢血压；④监测立位血压，观察有无体位性低血压。 老年高血压的临床特点 收缩压增高为主　老年人收缩压水平随年龄增长升高，而舒张压水平在60岁后呈现降低的趋势。在老年人群中，收缩压增高更常见，ISH