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如何应用食管心脏电生理诊治心律失常 浙江省人民医院 李忠杰 王慧 食管心脏电生理检查-1 无创心房标测： 利用食管与左心房解剖关系密切的特点，将电极导管经鼻腔送入食管相当于左心房的部位。可以记录到左心房激动形成的高尖P波，有时还可记录到右心房电位，在体表P波不清楚时可明确心律失常的房室传导关系。 右心房心动过速合并2:1及3:2房室传导，常规心电图P波不明显，双极右胸导联与双极食管导联显示右房电位至左房电位时限长达160ms。 左侧显性房室旁道，窦性心律与OAVRT时心房标测 食管心脏电生理检查-2 采用心脏刺激仪，通过食管导管电极发放电脉冲起搏心房，同时记录体表12导联及食管导联心电图，在不同的起搏条件下了解房室激动的顺序，检测窦房结、房室结功能，检测心脏各部位不应期，诱发和终止某些心律失常以及揭示复制各种心电现象等。 常用刺激方法 非程控刺激 也称S1S1刺激。是一种固定或变频的刺激脉冲，可分级 增加或减少的固定刺激频率，在发放刺激脉冲的同时观察并记录心电图， 了解心脏各部位的电生理变化。 1.分级递增刺激法：定数或定时发放电脉冲，刺激频率每级每分递增10次。 2.连续递增刺激法：高于自主心率开始刺激，刺激频