老年患者行髋关节置换术麻醉.pptVIP

老年患者行髋关节置换术的麻醉管理 主诉： 患者，女，82y，因“外伤后致左髋部疼痛，活动受限4天”于2012年7月24日入院。 既往史： 否认高血压、糖尿病、心脏病病史，否认腰椎外伤及疾病史，否认脑血管疾病及神经系统病史。 病 历 摘 要 查体： 体温：36.4℃，血压：130/70mmHg，心率：86bpm，脉搏86 次/分，呼吸18次/分，身高：150cm，体重：53kg。 患者平卧，患肢抬高体位，双眼睑未见苍白，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，双下肢无浮肿，屏气试验30s。 病 历 摘 要 实验室检查： 电解质 血常规 肝功能 肾功能 凝血功能 尿常规 病 历 摘 要 未见明显异常 辅助检查： 心电图：窦性心律伴频发室性早搏，T波异常，心率：89bpm 超声心动图：左房增大，三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣反流（轻度），肺动脉高压（轻度）PASP:43mmHg，左室舒张功能减退，LVEF75% 胸片：双肺心膈未见明显异常 肺功能：通气功能正常 下肢血管彩超：左小腿肌间静脉血栓形成 病 历 摘 要 诊疗经过： 入院后完善术前相关检查，诊疗经过：患者摔伤入院后，积极完善术前检查，给予低分子肝素4100iu，Qd，皮下注射，预防DVT，最后一次于2012年7月26日7AM注射。入院后请心内科会诊，会诊意见指出：患者无任