连续性血液净化治疗.pptVIP

连续性血液净化治疗 肾脏替代治疗时溶质的清除 血液透析 -弥散 血液滤过 -对流 解读管路连接 报警常见以下原因：①动脉管道被夹住或扭结；②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁等；③病人正在移动身体或身体被移动；④血液流速太快；⑤患者血流量不足或低血容量状态；⑥动脉压感受器失灵 解读管路连接 压力值升高可能 血流量增加 滤器凝血或者空心纤维堵塞 回路静脉堵塞 过高会导致接头崩裂出血，滤器破裂 解读管路连接 静脉压报警常见原因 ①静脉管道被夹住或扭结 ②导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁 ③病人正在移动身体或身体被移动 ④血液流速太快 ⑤静脉压力感受器失灵 解读管路连接 解读管路连接 由于血液侧压力从滤器的入口（动脉端）到出口（静脉端）是递减的，而超滤液侧压力从入口到出口也是递减的，所以跨膜压不是简单的两者相减 （血液入口压力+出口压力）/2-（置换液入口压力+出口压力）/2，即滤器平均血液侧压与平均超滤液（透析液）侧压之差。 计算值 [（PBE＋PV）/2]-PD 主要反应滤器要完成目前设定的超滤率所需要的压力 血泵对血流的挤压＋超滤液泵的抽吸作用 TMP过大 滤器凝血 超滤率过大，超过了滤器的性能 影响跨膜压的因素包括：①静脉压；②滤器的选择；③超滤率及时间的设置，如短时间内设置超滤量过大，易使跨膜压超过限度而报警；