类风湿性关节炎(教学-24).pptVIP

类风湿关节炎Rheumatoid Arthritis, RA 兰州大学第二医院 骨科 RA概念 以对称性、多关节炎为主要临床表现异质性、系统性、自身免疫性疾病。 特点：慢性、进行性、侵蚀性疾病。 早期诊断、早期治疗至关重要。 患病率：0.32%~0.36% （我国） 0.5%~1% （世界平均水平） 病因、发病机制尚无定论。可能与下列因素有关。 1、环境因素：感染因素：做为RA发病的诱发和启动因素，可能通过某 些途径影响RA的发病和进展。 2、遗传易感性 ：做为背景因素而起作用，HLA-DR4单倍 型与RA发病相关。 3、免疫紊乱：RA的主要发病因素。活化的CD4＋T细胞和MHC-‖型 阳性的抗原递呈细胞（APC）浸润滑模关节为特点。 细胞因子：TNF－ α、IL-1、IL-6、IL-8增多； B细胞激活分化为浆细胞→免疫球蛋白；RF形成； Fas分子或Fas分子与Fas配体比例失调→影响