类风湿性关节炎的护理查房.pptVIP

护理查房 时间：2013年6月27日 地点：骨四科医办室 主持人：孟小丽 主要内容：类风湿性关节炎的护理 参加人员：骨四科护理人员 病史介绍 患者李玉双，女性，38岁，因“四肢多关节肿痛16年加重1月”于2014年5月19日11:27入院 患者16年前因感受风寒之邪侵袭后而出现四肢多关节肿痛、关节屈伸不利症状，疼痛呈间断性隐痛，中医诊断：尪痹病（寒湿阻滞证）西医诊断：1.类风湿性关节炎 2.甲状腺机能亢进。 查 体 T 36.5℃ P 78次/分 R 20次/分 BP 120/80 mmHg 神志清楚，精神差，痛苦面容,双手指近端关节肿痛，屈伸不利，压痛明显，双手、双肘、双膝关节变形，双手、肩、肘、腕、膝、踝关节压痛。右膝关节肿胀压痛，浮髌试验阳性、踝、指关节肿胀压痛。 余无异常 病因及发病机制 该病病因不时，可能与细菌、支原体、病毒、原虫等的感染、病人的遗传易感性有关。这些因素诱发或起动了病人的一系列自身免疫反应，其中类风湿因子和免疫球蛋白形成的免疫复合物是造成关节外病变的重要因素之一。类风湿因子和免疫球蛋白形成为关节滑膜炎、类风湿血管炎、类风湿结节。 临床表现 关节表现 关节外表现 诊断标准 晨僵 至少3个以上部位的关节炎 手关节的关节炎 对称性关节炎 类风湿结节 类风湿因子阳性 放射学改变 以上7项中有4项以上者可诊断为类风湿关节炎 治疗原则 控制炎症 缓解