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第三章 口腔科病人的护理课件.ppt
... ... ... 第三章 口腔科病人的护理 第一节 牙体硬组织病人的护理 第二节 牙髓病和根尖周围组织病人的护理 第三节 牙周组织病人的护理 第四节 口腔粘膜病人的护理 第五节 口腔颌面部感染病人的护理 第六节 口腔颌面部损伤 第七节 口腔颌面部肿瘤病人的护理 第八节 先天性疾患病人的护理 * 18年 第一节 牙体硬组织病人的护理 一.龋病:龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 龋病发展到比较严重的程度,可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿等,影响整个身体健康。因此,早期检查、早期发现、早期治疗,在预防和保健方面均有着重要意义。 * 18年 病因与发病机制 细菌:细菌的存在是龋病发生的主要条件。无菌动物或未与细菌接触的人体牙齿是不会发生龋齿的。 食物:食物与龋病的关系十分密切。许多调查材料都说明龋病的发生与进食的蔗糖量直接相关。 宿主:宿主的概念是指人体,特别是牙齿对龋病敏感性或抗龋能力。 时间:龋病的发病每一个过程都需要一定时间才能完成。龋斑从形成到具有致龋力也需要一定时间。这种破坏的过程是由表向里缓慢进行。 * 18年 * 18年 护 理 评 估 健康史 症状与体征 浅龋、中龋、深龋 社会及心理因素 辅助检查 X线检查、透照检查、 牙髓活力测验 * 18年 * 18年 护 理 诊 断 组织完整性受损: 由龋坏造成牙体组织 缺损所致。 潜在并发症:与龋病治疗不及时,病变进行性发展,病人抵抗力下降有关。 知识缺乏:与病人对龋病的预防及早 期治疗的重要性认识不足,卫生宣教不够有关。 * 18年 护 理 计划 (一)预期目标 1. 病人龋损牙体组织恢复完整性。 2. 病人能描述龋病的防治知识, 社区人群了解有关的保健知识。 * 18年 (二)护理措施 牙体手术(洞形制备) 充填 术前准备 器械 及用物 药品 修复、垫底材料 术中配合 按排病人就位 制备洞形 隔湿、消毒 调拌垫底及充填材料 完毕后消毒器械备用 * 18年 * 18年 术 后 指 导 协助医生完成充填术后,告 诉病人注意事项。银贡合金充填的牙齿24小时内不能咀嚼硬食物,以免充填物脱落。深龋充填后如有疼痛及时到医院复诊。 * 18年 卫 生 宣 教 向病人宣传预防龋病的有关知识, 增强人们的健康意识。保持口腔卫生, 养成早晚刷牙的习惯。定期进行口腔 检查,早期发现龋病,及时治疗。 采取特殊的防护措施,如药物防 龋和应用含氟牙膏,窝沟封闭防龋等, 提高牙齿的抗龋能力。增加营养,限 制蔗糖的摄入,儿童和青少年养成少 吃零食、建立合理饮食的习惯。 * 18年 第二节 牙髓病和根尖周围组 织病人的护理 一. 牙髓病:牙髓病是牙髓组织的疾病,包括牙髓充血、牙髓炎、牙髓变性、牙髓坏死等,其中以牙髓炎最为常见。表现为剧烈的难以忍受的疼痛。 * 18年 病因与发病机制 牙髓炎多由感染引起 深龋 牙本质小管(龋洞) 牙髓炎 牙周病 根尖孔 髓腔 牙髓炎 创伤、化学药物及物理因素如温度、 电流刺激 牙髓炎 * 18年 护 理 评 估 1.健康史: 2.症状与体征 急性牙髓炎:为自发痛、阵发性剧烈疼痛, 夜间加重。冷热刺激加剧疼痛。化脓对热敏 感而遇冷缓解疼痛。有时呈放射性痛。 慢性牙髓炎:疼痛较轻,为隐痛、钝痛或 胀痛。呈间歇发作,时常反复。温度刺激或 食物嵌塞可产生剧痛。 3.社会及心理因素: * 18年 护 理 诊 断 疼痛 牙痛,由炎症引起血管扩张、渗出物增加,压迫神经所致。 睡眠形态紊乱:疼痛使病人无法获得充足睡眠时间。 知识缺乏:与病人对牙病早期治疗的重要性认识不足有关。 * 18年 护 理 计 划 (一) 预期目标 1. 病人疼痛缓解至消失,能正常 入睡。 2. 病人能描述牙病早期治疗的重 要性,了解有关口腔保健知识。 * 18年 (二) 护理措施 应急处理的护理 1)开髓减压:是止痛最有效的方法。用牙钻或探针迅速刺穿牙髓腔,使髓腔内渗出物得以引出,以减小压力。开髓前向病人说明钻牙的目的,消除恐惧心理,以取得合作。 2)药物止痛:丁香油或樟脑酚棉球。 * 18年 保存牙髓治疗的护理 用物准备 对患牙进行麻醉 除去腐质 隔离唾液、消毒窝洞 揭髓室顶、切除冠髓 放盖髓剂、暂封 永久充填 * 18年 保存牙体治疗的护理 用药物失活牙髓前,向病人说明治疗目的和用药后可能出现的
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