血液透析患者营养指导与健康教育.pptVIP

MHD患者健康教育的意义 HD是终末肾衰竭患者的重要替代疗法之一 MHD患者已成为介于疾病和健康之间的特殊群体 MHD生活质量下降与他们缺乏相应知识有关 因此对透析患者实施系统动态的健康教育并贯穿整个治疗过程,使患者在饮食,药物,血管通路等方面进行自我管理从而减少并发症的发生,延长透析患者的生命,提高生活质量,更好地回归社会和家庭. 健康教育的流程 根据患者的现实情况 做出客观的评估 拟定健康教育的 路径及方案 实施健康教育 根据实施后反馈的信息 检查健康教育的效果 健康教育内容 1.血液透析治疗的特点及相关知识 2.血液透析患者容易引发并发症的原因及预防 3.血管通路的维护 4.用药的指导 5.饮食的指导 6.日常生活的指导 7.心理疏导 首次HD患者的健康教育 透析前的健康教育 1.环境及规章制度介绍内容:卫生间 饮水间 等候室 橱柜 安全通道 探视制度 加餐时间 拖鞋及鞋套的放置 地点 准确测量干体重的重要性等 2.血管通路的相关教育：随着患者有规律的透析治疗后，整体状况得到改变，进入到建立长期血管通路阶段 （1）内瘘手术前后评估 （2）使用新瘘评估 （3）颈内半永久长期留置导管术前术后评估 进入维持性血液透析治疗阶段 1.评估内容：患者的整体状况，血压情况，根据患者的临床化验确认患者的透析充分性、透析治疗量、血管通路状况、水负荷状况、患者自我管理及认知的情况等。 2.有针对性的选择健康教育的内容及路径进行宣教与指导。 注意：在实施宣教的过程中不应是一次性完成即可，而是要遵循持续质量改进的法则，不断地根据宣教后所反馈的效果信息，进行再评估、纠正、调整、再实施。 实施健康教育的方式 口头教育形式：利用透析治疗期间护士在床边与患者交流与指导 图文形式：发放健康教育小册子和以板报内容进行教育 电话追踪形式：个别患者要做电话追踪，加强动态跟踪，让接受健康教育与指导的效果突显 以肾友会的形式：定期举办专题讲座普及科普知识或让自我管理好的患者介绍经验 影响健康教育的因素（一） 实施者方面： 1、评估不准确，实施方式不当，不能突出重点 2、缺乏健康教育的相关知识与技能 3、缺乏与患者交流沟通的能力和技巧 4、健康教育时机把握不当 5、认识不足而流于形式 6、工作人员编制不足，时间精力受限 影响健康教育的因素（二） 患者方面 1、对护士的信任度低 2、忽视自我管理的重要性 3、自控能力差 4、文化程度、认知障碍 5、心理障碍，心境不良 6、社会支持少，家人关注不够 7、经济原因 健康教育制定的原则 1.评估病人：了解个人一般社会资料、病史、经济能力、文化程度、性格特征等 2.计划应为病人量身定做的，能够充分调动病人积极性，发挥潜能 3.健康教育活动应是伴随病人终生，有评价反馈和改进 4.透析中心应有统一风格，但无固定模式，发挥个人主观能动性 血透中心健康教育规划 1.有详细的年度计划和2-3年规划。 2.定期对透析病人的日常生活，饮食、营养、治疗状况进行综合评价，就普遍问题进行重点宣教。 3.有详细目标，实施具体计划和步骤，具有可操作性。 4.不同类型病人内容不同 健康教育效果评价系统 1.科学、全面、准确、量化、客观 2.可操作 3.长期坚持，形成规章制度 健康教育效果评价系统 1.积累有关病人掌握知识、应用知识的资料调查 2.透析病人健康教育与管理工作效果的长期随访 3.积累对透析病人心理态度行为改变的效果 4.有关透析病人护理、教育、管理方法学研究 5.高质量的健康教育工作不一定需要高精尖的设备和经费，但一定需要认真的设计和细致到位的工作 6.最终目的：将有关知识教给病人，提高病人自觉坚持适合个体的治疗方案和生活方式 实施健康教育对护士的要求 1.基础医疗知识丰厚，临床护理经验丰富 2.自信 3.有良好的与病人沟通技巧，是做好健康教育的基础 4.语言表达能力强 5.愿意与病人交流，渴望向病人传授知识 健康教育护士职责 1.建立本透析中心临床健康教育工作规范 2.掌握透析中心所有病人的病情、家庭状况、治疗费用、文化程度、性格特征等资料，并随时了解其变化 3.制定透析中心健康教育规划，并组织实施 4.为新病人制定个体化健康教育计划，安排人员实施 5.定期对各类病人健康知识评估，修正计划 6.负责透析病人教育管理、资料收集、保存、整理 工作 7.负责透析病人健康教育科研的设计和完成 心情要舒畅 治疗要服从 饮食要节制 生活要规律 劳逸要结合 家庭要温馨 * 保持乐观情绪, 树立战胜疾病的信心! 谢 谢 ！ * 现代肾脏替代疗法使肾友的生活质量