股骨头止骨垢炎.pptVIP

股骨头骨垢炎 广东省中医院 吕 燃 大纲要求 掌握：股骨头骨垢炎的病因病理 熟悉：股骨头骨垢炎的治疗 定义 股骨头骨垢炎又称股骨头无菌性坏死，股骨头软骨炎，是指发生在股骨头的无菌性炎症。 病因病理 原因不明，但外伤、劳累是该病的一个重要诱因。此外，先天性髋部发育不良也是一个常见原因。 诊断要点 多数为3~10岁儿童，男多于女，多为单侧，也有双侧发病。 缓慢发病，髋部出现酸痛，疼痛逐渐加重，进而出现跛行。 严重时可出现肌肉萎缩，髋部活动受限，甚至患肢短缩畸形。 X线检查 早期：关节囊增厚，关节间隙增宽，股骨颈上端骨质疏松，股骨头骨质增高 活动期：股骨头骨质致密变扁，密度不均匀，股骨颈变粗缩短 恢复期：逐渐恢复正常，如遗留有扁平髋，则见股骨变扁，股骨颈变粗缩短 辨证论治 药物 固定 手术 药物治疗 温通经络，补益肝肾，强筋壮骨为治则，可服健步虎浅丸 固定 卧床休息，半年内勿负重。必要时可予以皮肤牵引或夹板固定 手术治疗 病情重者可行手术钻孔减压，滑膜切除 * *