慢性心衰运动康复.pptxVIP

慢性心衰的运动康复;7/17/2018;一、概述;定义;国际上慢性心力衰竭运动康复始于20世纪70年代末。一定量的循证医学证据证明了其安全性和有效性， 运动康复可降低慢性心力衰竭患者的病死率，减少住院次数，改善患者运动耐力及生活质量，合理控制医疗成本。 我国一项对35—74岁城乡居民15518人的随机抽样调查显示：心力衰竭患病率为0.9％，患者约400万，且随着年龄增高呈增加态势，有临床症状的慢性心力衰竭患者5年存活率与恶性肿瘤相仿。 目前我国慢性心力衰竭患者运动康复处于发展阶段，仅在少数地区开展，未得到大多数地区及医院的重视，慢性心力衰竭患者得不到规范的运动康复指导，因而反复发病、住院，增加了医疗负担，甚至出现不恰当运动引发猝死等不良事件。;进行运动康复，首先应关注安全性问题。 运动分为耐力运动、抗阻运动、弹性运动。耐力运动可最大程度地增加最大摄氧量(VO2max)，有氧运动为其中一种运动方式，建议慢性心衰患者选择可以改善心肺功能的有氧运动、辅助抗阻运动和弹性运动。 慢性心力衰竭运动康复已经得到国际专业协会的推荐，2005年欧洲心脏病协会心脏康复和运动生理工作组和美国心脏协会(AHA)下属运动心脏康复和预防分会建议，运动康复是慢性心力衰竭患者有效的二级预防措施，运动锻炼应作为心脏康复的一部分应用于稳定性心力衰竭患者。2013美国心脏病学会基金会(ACCF)／AHA心力衰竭管理指