雾化普米克令舒治疗支气管哮喘优势.pptVIP

儿童哮喘的现状和危害 2000年中国0-14岁儿童哮喘患病的流行病学调查显示： 0?14岁儿童哮喘患病率为1.97% 哮喘起病年龄多数在3岁内 哮喘儿童男女比例为1.738:1 令舒的优势 布地奈德是美国FDA唯一批准的可吸入糖皮质激素 适用人群广，无需患者配合 气道局部抗炎作用强 起效快，疗效高 不良副作用小 * 糖皮质激素抗炎作用有基因和非基因两个途径。基因途径主要是通过细胞质受体所介导，包括与DNA直接结合（A）或转录因子失活（B）导 致使转录发生改变。相反，非基因途径主要包括与细胞膜受体结合（C）或者与细胞质受体结合（D）以及与细胞膜非特异性相互作用（E），产生快速反应。 * * 根据已有资料显示，激素膜受体的数量仅占受体总量的10%-25%左右，它的解离常数又远高于激素胞内受体的解离常数。大家都知道，解离常数越高代表与受体亲和力越弱。膜受体的数量和结合力均明显小于胞内受体。如果吸入激素量不足，则无法充分启动膜受体介导的非经典途经，发挥作用。因此，只有高剂量激素才可能启动非经典途经，快速起效。 * 随机双盲双模拟平行研究，46例5－16岁儿童，因重度哮喘急性加重而住院。入院后随机分为两组。一组雾化吸入布地奈德2mgq8h×3次，另一组口服强的松龙2mg/kg（试验进入和24小时各服一次），两组均雾化吸入特布他林。研究结果显示：治疗后24小时，在呼