气道湿化管理.pptVIP

湿化罐内灭菌蒸馏水位适宜,持续滴注添加，减少污染。开关勿忘打开。蒸发器刻度盘上的数字1~9并非温度，而是加温程度。 加温器温度控制在合理范围内，加温指示灯：二个为宜，过高易致肺水肿和气道狭窄，温度过低易引起呼吸道不畅或堵塞。 * 利用射流原理（超声波、氧气等）将水滴撞击成微小颗粒，悬浮在吸入气流中一起进入气道而达湿化气道的目的 从雾化器的类型分，雾化有超声雾化、空气压缩雾化器雾化、高流量氧气雾化吸入面罩及喷射式雾化器雾化等。有研究显示：氧气雾化湿化组在减少日均痰吸出量及日均吸痰次数等方面疗效优于超声雾化吸入组。超声雾化湿化虽在一定程度上有湿化气道稀释痰液的作用，但因较大的吸入气雾可造成患者产生刺激性咳嗽，且雾化时氧气供应不足，也易导致SPO2下降，而氧气雾化比较柔和持久，刺激性小，舒适度好，病人容易接受。 1.25% NaHCO3 使痰痂软化，粘痰变稀薄 弱碱性环境 取代黏蛋白的钙离子，促使黏蛋白降解 湿化液的选择：1.25%碳酸氢钠 气道湿化的风险/并发症：HHW 触电的危险 温度过高/过低 气道热损伤 装水过多或冷凝水积聚导致无意的支气管灌注，人机不同步 污染的冷凝水喷出使病人和临床人员有院内感染危险 加热元件可能烫伤医务人员 体液不足，影响粘液分泌物 --- HME 或 HHW 因气道痰栓造成通气不足和 /或肺泡气体滞留 --- HME 或 HHW 因气道