严重精神障碍科普宣讲版本陈.pptxVIP

第一部分：精神障碍概述;★精神病(Psychosis)： 是指在患者在认知、情感、意志行为等方面出现明显的障碍，导致其歪曲地反映现实，不能适应正常的生活，具有危害自身和/或社会的可能性。临床上又称为重性精神病；这类患者一般不能正确认识自身疾病，缺乏自知力(Insight)。包括器质性精神障碍、精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神障碍、周期性精神病等。 ;为什么要了解精神疾病; 精神病人曾被视为魔鬼附体，常被处于可怕的苦刑如烙铁烧炙或长针穿舌以求惩罚躲藏在躯体内的魔鬼，18世纪法国大革命以后，法国比奈尔第一个被任命为“疯人院”的院长，他去掉了病人身上的铁链枷锁，把“疯人院”变成了医院，使精神病学作为学科而有所发展。 ; 在中国精神病学的发展远较其他学科要晚，第一所医院创办于1898年，1949年全国精神专科医师总数仅50~60人，床位不超过1000张，经过多年的发展，精神疾病防治机构及从业人员均不断增多，服务范围从精神疾病扩大 到心理行为问题 ，教学与科研水 平也有了显著提 高。 ;★精神卫生/心理卫生(Mental Health)： 不仅涉及各类精神障碍的防治，还包括人群的心理卫生保健。其目的在于减少和预防各类心理及行为障碍的发生。 《中国精神卫生工作规划（2015-2020年）》 卫生计生委　中央综治办　发展改革委　教育部　公安部 民政部　司法部　财政部　人力资源社会保障部　中国残联 2015年6月联合发布;重性精神疾病患者 　 1％　　1600万 常见精神障碍 (绝大部分患者在社区) 　 15岁以上成年人　16.24％ 心理行为问题　 　 例如:互联网使用问题（俗称网瘾）　灾后心理援助　 促进心理健康人人都需要 13亿 ;缩影;;  知晓率、患病率、治疗率、致残率、疾病负担、肇事肇祸率等等.;低知晓率;知晓率低的结果--社会偏见严重;高未治率;高未治率的原因;无奈的选择;·美国哈佛大学、世界银行WHO(1993)： 开展了全球疾病负担(Global Burden of Disease ,GBD)研究。采用残疾调整生存年(Disability Adjusted Life Year, DALY)指标衡量某种疾病造成的负担。 ·WHO(2010)报告: 2010年全球疾病负担：重性抑郁症占第3位，占5.1%，到2020年，将上升到第2位。 如果在15-44岁的年龄段，在疾病负担的前10位中，与精神障碍有关的就占5位：重性抑郁症、酒精所致精神障碍、自伤、精神分裂症、双相情感障碍。 ;中国：神经精神疾病在我国疾病负担中 占首位，占疾病总负担的20%。 ;·小问题变大问题，轻症变重症，重症变残疾 患者家庭因病至贫或因病返贫 ·整个社会的照料负担增加、 劳动力资源丧失加重 ·因精神疾患而肇事肇祸， 导致社会的不和谐 ;·据相关部门统计，目前在我国，每100起社会治安案件中，就有3-5起为精神病人所为。 ·以山东省为例： 2000～2001年，全省共鉴定1740例，经鉴定结论为精 神病并无责任能力的458人,占26.32%。结论为有部分责任能力的298人， 占17.13%。 全省精神病人肇事案件约占全省刑事案件的4.8‰。 ;第二部分：严重精神障碍; 严重精神障碍是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。 主要包括精神分裂、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞六种。;六大严重精神障碍;精神分裂症;患病率;临床表现;症状特点;发病、病程和预后;★首次发作的精神分裂症患者中，75%以上患者可以达到临床痊愈，但反复发作或不断恶化的比率 较高，是否进行系统抗精神病药物治疗是关键 因 素之一。资料显示，首次发作的精神分裂 症患者，5年内的复发率超过80%，中断药物治 疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。 ★目前来看，大约60%的患者是可以达到社会 性缓解，具备一定的社会功能。 ★持续性病程者病程迁延呈慢性，其中部分患 者可出现精神衰退。 ;★对于某一具体的患者来讲，在患病初期确定预后是比较困难的。但仍有一些有利于预后的非治疗性因素。 ★它们是：起病年龄较晚、急性起病、发作短暂、阳性症状为主或伴明显的情感症状，病前人格无明显偏离正常，社交与适应能力良好，病前发作与心因关系密切，已婚以及家庭关系和睦等。另外迁延病程和阴性症状，家庭的经济状况、家庭成员对患者的态度对患者的预后都产生影响。 ★通