慢性肾衰护理.pptVIP

三、临床表现 神经肌肉系统： 　早期：乏力、头晕、易疲劳、记忆力减退、 失眠、 逐渐出现精神萎靡、嗜睡、烦躁、黒蒙。 后期：定向力障碍、谵妄、抽搐甚至昏迷。 尿毒症脑病又称肾性脑病（中枢神经系统异常） 淡漠、注意力不集中、焦虑幻觉、癫痫发作。 “尿毒症不安腿”（周围神经异常） 下肢灼热感、蚁走感、活动后减轻致不断活 动下肢，需移动双腿或行走后才舒适。 三、临床表现 呼吸系统： 　酸中毒大呼吸。 　尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。 尿毒症肺： 临床上表现为弥散功能障碍和肺活量减少。 胸片见肺门两侧对称性蝴蝶状阴影。与肺水肿、 低蛋白血症、间质性肺炎、心力衰竭等有关。 三、临床表现 皮肤： 　顽固性皮肤瘙痒： 　与尿毒症毒素、钙盐沉积于皮肤及神经末 　梢炎有关。 　尿素霜： 　尿素在皮肤表面沉积形成结晶所致。 尿毒症患者由于皮肤干燥，尿素霜刺激皮肤，觉奇痒，皮肤 抓破后易继发感染，加重病情。 三、临床表现 肾性骨营养不良症： 　纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症 　和骨硬化症。 　活性维生素D3不足、继发性甲状旁腺功能亢 　进所致。 少有症状，骨活检可作出早期诊断。 三、临床表现 水电解质和酸碱平衡紊乱： 　 (1)水代谢紊乱: 脱水或水肿。 (2)钠代谢紊乱: 低钠或高钠血症。