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* * 发 热 华中科技大学同济医学院 病理生理学系 体温升高 调节性体温升高 被动性体温升高 中暑、鱼鳞病 甲状腺功能亢进 体温调节中枢损伤 发热 过热 妊娠期、剧烈运动、应激 体温升高 发热 过热 （调节性体温升高，与SP相适应） （被动性体温升高，超过SP水平） 生理性体温升高 病理性体温升高 发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。 一、概 念 发热激活物 外致热原 体内产物 疟 原 虫 真 菌 病 毒 螺 旋 体 细 菌 类 固 醇 Ag Ab 二、病 因 和 发 病 机 制 革兰阳性菌：葡萄球菌、链球菌 致热物质：全菌体及其代谢产物如外毒素 革兰阴性菌：大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌 致热物质：全菌体、肽聚糖、内毒素 分枝杆菌：结核杆菌 致热物质：全菌体、肽聚糖、多糖、蛋白质 细菌 内生致热原（endogenous pyrogen，EP） 产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。 主要的EP有：IL-1、TNF、 IFN、 IL-6 主要产EP的细胞有：单核巨噬细胞、肿瘤细胞、神经胶质细胞等 体温调节中枢 正调节中枢：视前区-下丘脑前部（preoptic anterior hypothalamus, POAH) 负调节中枢：中杏仁核