11颅内高压等的护理.pptVIP

颅内高压的护理 概念 颅内压：颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力 正常颅内压：成人：0.69——1.96KPa 儿童：0.49——0.98KPa 颅腔内容物 定义 颅内压增高：颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量导致颅内压持续高于1.96KPa（200mmH2O)，并出现头痛、呕吐、视神经盘水肿三大病征等一系列生命体征的改变 颅内压增高的原因 颅内压增高的原因 Diagram 脑室内颅压监测 侧卧位腰椎穿刺 颅内压增高的病理生理 临床表现 颅内高压“三主症” 头痛、呕吐、视神经盘水肿 生命体征的变化 意识障碍 颅内压增高使脑膜血管和神经受到刺激和牵拉，表现为持续性头痛，并有阵发性加剧，以晨起时头痛为主 迷走神经激惹呕吐多呈喷射状常出现于剧烈头痛时 视神经受压，眼底静脉回流受阻视盘充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失视网膜静脉怒张、迂曲、拨动消失，动、静脉比例失调严重时乳头周围可见火焰状出血 临床表现 颅内压增高患者还可有展神经麻痹、复视、黑朦、智力减退、表情淡漠、血压升高、脉搏徐缓，儿童颅高压常有头围增大、颅缝分离、头皮静脉扩张、前囟门隆起张力增高等。  其他临床表现 生命体征的变化 意识障碍 辅助检查 一般处理方法 （一）、非手术治疗 冬眠低温疗法：降温1℃/h为宜，一般3~5d