产科病人点的液体治疗.pptVIP

输注速度：及早输注，效果好。最初 15～20分钟内可快速输入1000毫升，在第一小时内至少输入2L，输液20～30分钟看休克有无改善，如有改善则以1L／6～8小时速度滴注晶体液；如无改善则进一步处理，如输血等。 液体的种类与特点晶体液主要包括生理盐水、林格液和乳酸钠溶液等。胶体分天然胶体和人工合成胶体，天然胶体主要包括白蛋白、血浆和各种血液制品；人工胶体主要包括明胶类、羟乙基淀粉类和右旋糖苷等。 晶体液与胶体液的药理学特性和临床应用各不相同。 晶体液的优点是费用低廉，使用方便，较少出现免疫变态反应，缺点是容易引起肺水肿和全身组织水肿，还可引起疼痛和复视等不良反应。 平衡盐液主要用于补充功能性细胞外液的丢失，而其扩容和维持血管内容量的效果是有限的。输注1000ml的3%高张盐水时，则可带出细胞内水1500 ml，使细胞外水可达2500ml，它再分布为血管外水1875 ml，血管内水625 ml。所以，高张盐水主要用于细胞内有水钠潴留病人的液体补充。 生理盐水和乳酸钠林格液可能会导致高氯血症和代谢性酸中毒。大量的晶体液输注还使血浆蛋白浓度下降和胶体渗透压下降,易发生组织和肺水肿。因此,单独输注晶体液是不够的。 输注5%白蛋白1000ml时，细胞内水占0ml，细胞外水占1000 ml，而1000 ml的细胞外水又分布为血