老年之精走神疾病.pptVIP

 老年之精神疾病 桃园敏盛医院身心内科 吕思姗医师 常见之老年精神疾病 谵妄症 (Delirium) 失智症 (Dementia) 忧郁症 (Depression) 流行病学 谵妄症：住院老年人，约有15%的人在住院时已有谵妄症；在此环境中，其发生率可能高达1/3。 失智症：住在小区的老年人中，约5-10%的65岁以上与将近20%的75岁老年人，有某种程度之认知功能不全。而在护理赡养之家，约50-80%的65岁以上老年人，有某种程度之认知功能不全。 老年忧郁症：住小区的老年人，其重度忧郁的盛行率为1-2%，而轻度忧郁的盛行率达25%。而在照护机构，约15-20%有重度忧郁。 精神状态检查 意识状态 一般外貌与行为 定向能力 记忆力 语言 思想 情绪及情感 洞察力及判断力 其它认知功能（如计算能力、成语能力） 谵妄症 (Delirium) 谵妄症（Delirium） 关键特征： (1)意识混乱 (2)非由失智症所引起的认知改变 (3)在短时间（数小时到数天）所发展出来的症状与征象 (4)症状与征象的起伏变动 (5)有证据指出有证据指出此失常现象是由生理状况所导致之后果（由疾病或者药物、物质所引起） 临床症状 意识混乱(confusion)：对外界环境的觉察清晰度减退，以致于对外界环境刺激的反应不恰当，注意力减退。 认知改变：如定向感缺损、记忆缺损 思想混乱：答非所