青年卒中常见病因与危险因素.pptVIP

青年卒中常见的病因及危险因素 卒中常见的病因 1.动脉粥样硬化 2.非动脉粥样硬化 3.心源性脑卒中 4.血液系统疾病 5.其他病因及致病因素 动脉粥样硬化 青年脑卒中的主要原因是动脉粥样硬化。青年卒中患者，脑动脉造影示动脉近端有不同类型和程度的斑块，可以认为是由动脉粥样硬化所致。这与越来越多的青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟，从事紧张的工作以及进食高热量饮食有关。Kitter SJ等对428例首发青年卒中患者病因研究发现大动脉粥样硬化占3．8％，常为颈动脉或基底动脉狭窄，因而指出动脉粥样硬化是造成颅内动脉狭窄的最主要原因。 非动脉粥样硬化性血管病变 夹层动脉瘤 烟雾病 Takayasus动脉炎 纤维肌肉发育不良 感染性血管病炎 遗传性疾病 非动脉粥样硬化性血管病变 2.1夹层动脉瘤：为头颈部血管内血液穿透至血管内膜下继发血肿并沿血管长轴在血管壁间纵向扩展一段距离而形成。常伴有血管内膜的撕裂。文献报道本病在35岁以下卒中患者中占26％，引起颈部血管夹层动脉瘤最常见的原因是外伤。 非动脉粥样硬化性血管病变 2.2烟雾病：又称脑底异常血管网形成，是颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,以及颅底软脑膜，穿通动脉形成细小密集的吻合血管网为特征的脑血管病，机制尚不明确,部分病例为先天性，有些具有家族史，也可能是多种后天性