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MPCNL的护理 关于MPCNL 该手术损伤少、恢复快、术后并发症少、碎石效率强，并在碎石的同时利用负压吸引的原理把结石清除。 适应症及禁忌症？ 适应症： 1。体积较大的结石，＞2cm以上。 2。鹿角状肾结石。 3。肾下盏结石。 4。同时有结石远端尿路梗阻。 5。其他治疗方法失败，如ESWL失败后。 6。肥胖患者，皮肤至结石距离较大，ESWL定位有困难。 禁忌症： 1.未纠正的全身出血性疾病。 2.结石合并同侧肾肿瘤。 3.脊柱严重后凸畸形，不能俯卧者。 4.严重心脏疾病和肺功能不全，无法俯卧者。 5.未纠正的重度糖尿病和高血压者。 6.相对禁忌症为服用阿司匹林、华法林者，需停药2~4周，复查凝血功能正常才能进行手术。 术前准备 ①评估： 全身情况。心理情况。 了解患者的结石部位、大小、形状和数目； 肾积水和肾功能的情况，有无合并尿路感染。 ②检查： 血、尿常规、肝、肾功能，血液生化和电解质，心、肺功能，凝血四项及尿细菌培养。B超检查：了解肾积水和结石情况，并测量第11肋间腋后线到肩胛下线范围内经皮至结石、经皮至肾盏的距离，为穿刺点的设计和选择提供依据。 X线检查：KUB+IVP；了解双肾功能，肾集合系统结构形态和结石关系，了解肾盂、肾盏解剖结构，确定经皮肾穿刺肾盏的途径，为穿刺点和皮肾通道的设计和选择提供依据。 术前准备 ②检查： 当静脉肾盂造影不显影，可进行逆行造影。