十一月上消化道出血护理.pptVIP

安阳市第二人民医院 The Second Peoples Hospital of Anyang 消化道出血病人的护理 培训时间:2016年11月1日 主讲人: 冯爱青 参加人员： 定义 上消化道出血是临床常见严重症状。出血部位一般是Treize韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及肠管和胆管，临床特征为呕血、黑便，常伴有周围循环衰竭。 病因 上消化道疾病：如食管炎，消化性溃疡，急、慢性胃炎及胃肠吻合术后空肠溃疡 肝硬化等引起的门静脉高压所致食管-胃底静脉曲张破裂出血 上消化道临近器官或组织疾病：如胆道出血、胰腺癌和急性胰腺炎 全身性疾病：如血液病、尿毒症、应激性溃疡、结缔组织病及急性感染等 症状 呕血与黑粪：呕吐常伴黑粪，而黑粪不一定有呕血。鲜红色血液表明出血量大且出血速度快，赤豆色或咖啡色血液表明出血量少而速度慢，血液在胃内停留时间长。柏油样、糊状便常表明十二指肠部位的出血。 失血性周围循环衰竭：可表现头昏、心悸、出汗、恶心、口渴、黑矇或晕厥等，进一步出现精神委靡、烦躁不安、意识模糊等。 发热：一般在24h内出现低热，不超过38.5℃，持续3~5天 血象：上消化道大量出血后，均有急性失血性贫血 体征 皮肤、睑结膜及口、鼻黏膜出血及黄疸 腹壁静脉曲张、蜘蛛痣、肝掌等 浅表淋巴结肿大，腹部包块、胆囊或脾大