颈部先天性囊性病变.pptxVIP

1;（一）甲状舌管囊肿;甲状舌管（图）;年龄： 50%病例20岁前发病。 临床特征：90%中线，10%偏于一侧，左侧居多（95%）。 部位：舌骨上区25%，舌骨水平15%，舌骨下区65%，但最常发生在舌骨周围。 最常见的诱因：感染，抗炎治疗后可以复发。 临床表现：颈部中线逐渐增大、无痛性肿块，囊肿与舌骨相连,活动度好，故可随吞咽及伸舌动作上、下移动。穿刺液为黄色，透明微混浊或粘稠。易继发感染，感染后内容物即为脓性液体。 大小：0.5-6cm，多数为1.5-3cm。 ;5;6;鳃裂囊肿 的胚胎发生学 ;8;第一鳃裂囊肿，分I型和II型;第2鳃裂囊肿常见，下颌角水平以下至甲状腺水平，胸锁乳突肌前内方，常见于下颌角下方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方，90%位于颈动脉鞘浅面，少数穿过颈动脉分叉至咽侧壁;第3、4鳃裂囊肿，颈根部和锁骨区,两者鉴别困难。部位较高的可能是第三鳃裂囊肿，较低可能是第四鳃裂囊肿。囊壁可含有残余胸腺及甲状旁腺组织, 多见于成人。;第2鳃裂囊肿常见，下颌角水平以下至甲状腺水平，胸锁乳突肌前内方，常见于下颌角下方、胸锁乳突肌中1/3的前缘或下方，90%位于颈动脉鞘浅面，少数穿过颈动脉分叉至咽侧壁;影像学表现;左侧第二鳃裂囊肿：囊肿位于颈动脉间隙大血管浅面，囊壁薄;第二鳃裂囊肿：T1加权信号较高，T2加权呈明显高信号，囊壁相对厚，提示有感染。;16;概述：淋巴管瘤是淋巴系统的先天畸形，正常的淋巴管不能与静脉系统相通所致 囊性淋巴管瘤：大的淋巴管腔隙构成，腋下、颈部、胸部皮下脂肪疏松处 海绵状淋巴管瘤：海绵状淋巴间隙轻度扩张，唇、舌、颊部结构紧密区域 毛细管性淋巴管瘤：病变由淋巴管网组成，坚韧的外皮处多见;（三）囊性淋巴管瘤;影像学特征：;（四）皮样囊肿和表皮样囊肿;21;女 30y 皮样囊肿;总结;1、颈前三角 anterior cervical triangle：前界：颈前正中线；后界：胸锁乳突肌前缘；上界：下颌骨下缘。 二腹肌和肩胛舌骨肌上腹将该三角分为： （1）下颌下三角 （二腹肌三角）：二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间； （2）颈动脉三角 ：胸锁乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹之间； （3）肌三角 （肩胛???骨肌气管三角）：胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹、颈前正中线之间； （4）颏下三角 ：两侧二腹肌前腹、舌骨之间。; 2、胸锁乳突肌区 sternocleidomastoid region： 胸锁乳突肌及其浅面和覆盖的部位。 3、颈后三角 posteriorcervical triangle： 前界：胸锁乳突肌后缘、 后界：斜方肌前缘； 下界：锁骨中1/3段。 被肩胛舌骨肌下腹分为： （1）枕三角 occipital triangle（肩胛舌骨肌斜方肌三角）：位于肩胛舌骨肌下腹之上； （2）锁骨上三角 subpraclavicular triangle（锁骨上窝、肩胛舌骨肌锁骨三角）：位于肩胛舌骨肌下腹之下。;Thanks for your attention!