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定义 当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位 发病机制 子宫内膜种植学说 淋巴及静脉播散学说 体腔上皮化生学说 免疫学说 病理生理变化 主要病理变化是异位的内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连，在病变区域形成紫褐色斑点或小泡，最终形成蓝紫色实质性结节 卵巢的子宫内膜异位最多见：巧克力囊肿 部位 【多】盆腔内生殖器官和其临近器官的腹膜面 【少】远离子宫的部位 最常见：卵巢 高发人群 生育年龄妇女（25-45岁） 临床表现 生理方面： 症状： （1）痛经和持续性下腹痛：随病变加重而逐年加剧。 痛经特点 部位：下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿 时间：月经来潮前1-2日开始，经期第1日最重，以后可逐渐减轻 临床表现 生理方面 症状 （2）月经失调：经量增多，经期延长，经前点滴出血 （3）不孕 （4）深部性交痛 （5）其他症状： （5）其他症状 肠道：腹痛、腹泻、便秘 膀胱：尿痛、尿频 卵巢：巧克力囊肿破裂 临床表现 生理方面： 症状： 体征：多见子宫后倾固定，触痛性结节 辅助检查：B超、腹腔镜检查等 心理社会方面：恐惧、提心吊胆 处理 去除病灶、减轻症状、促进妊娠、预防复发 症状轻：期待疗法 有生育要求轻度：药物治疗 病变较重：保守手术 年轻无生育要求重度病人：保留卵巢功能手术辅助激素治疗 病情严重无