化疗-卵巢恶性肿瘤规范化治疗流-进修医讲课.pptVIP

卵巢癌的化疗 卵巢上皮性癌的化疗 卵巢癌对化疗药物低－中度敏感 化疗方案的变迁： 1970s前：烷化剂为主； 1970s:单药顺铂(Cisplatin) ； 1982:PAC方案—奠定以铂类为主联合化疗地位； 1989~1990：PC方案心脏毒性低于PAC方案，疗效不变 PC方案作为卵巢癌化疗首选； 1990年初：紫杉醇问世； 1990~1996：GOG 111和OV 10发现: TP方案优于PC方案:追踪60m后 TP方案 进展危险率降低28% 死亡率降低34%，奠定了TP方案为首选的基础； 1996：紫杉醇周疗开始用于临床； 自1997年后，新药陆续上市，如： 拓扑替康(topotecan, TPT) 泰索蒂(taxotere) 吉西他宾(Gemcitabin) 脂质体阿霉素(Pegylated liposomal doxorubicin, PLD) Vinorelbine(VNR) 乙二酸铂(Oxaliplatin, L-OHP) Titanocene (titanocene dichloride, TD)等； 1999：GOG 158证实紫杉醇与卡铂联合化疗的毒副作用轻于紫杉醇与顺铂联合，疗效无显著区别。