葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症.pptVIP

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征护理查房 陈凤 简要病史 主诉：患儿王强 男 3岁10月 因发现左侧鼻翼皮肤溃烂3天，全身脱皮三个小时入院于2018-2-28。 入院诊断：1.左侧鼻翼皮肤感染 2.药物过敏 现病史：入院前三天，患儿家属无意中发现患儿左侧鼻翼皮肤溃烂，院外以肌肉注射及口服药物(具体不详）后患儿病情无明显好转，三小时前患儿在院外输液及肌注药物后出现全身皮肤脱皮，伴轻微瘙痒，疼痛明显。 体格查体 患者步行入院，神志清楚，T：36.3 P：110 R：30 体重：19kg 急性病容，抱入病房，全身皮肤可见散在脱皮，以胸背部明显，局部发红，触痛明显，无渗液及出血，左侧鼻翼内侧可见大小1cm x2cm皮肤溃烂，少许结痂，周围可见黄白色分泌物，无出血。处理：予一级护理，补液对症治疗，指导患儿进清淡饮食。 经治疗后，2018.3.1医生修正诊断：葡萄球菌烫伤样综合征，予头孢硫脒、阿奇霉素抗感染治疗，补液，予康复新液3ml外用tid。2018.3.2患儿双侧眼部可见脓性分泌物，心肌酶示：肌酸同工酶MB:54.0U/L，医生修正诊断：1.葡萄球菌烫伤样综合征2.心肌损害，3.急性结膜炎，患儿皮肤感染仍重，遵医嘱下病重，床旁隔离，莫匹罗星