医学微生物（鲁凤民）15x13霍乱.pptVIP

霍乱弧菌 Vibrio cholerae 北京大学医学部 病原生物学系 徐国民 病理楼334室 XGM410@163.com 霍乱弧菌 Vibrio cholerae 一. 生物学性状 (一). 形态与染色 G-弧形，有单端鞭毛、菌毛，有些菌株有荚膜，无芽孢。 鱼群样穿梭运动 (二). 培养特性 需氧，耐碱不耐酸，碱性蛋白胨水。 (三). 抗原构造 HAg OAg: O-1群：古典生物型 6次 El-Tor生物型 1次 非O-1群：O2~O138 O139 (四). 抵抗力 较强, El-Tor生物型强于古典生物型 二. 致病性与免疫性 (一). 致病物质 1. 鞭毛与菌毛 2. 霍乱肠毒素 致病机理 致病机理 1.霍乱肠毒素由A和B亚 单位组成 2.B亚单位首先与肠粘膜 上皮细胞受体GM1结合 3.A亚单位进入细胞，作 用于腺苷酸环化酶，使 ATP 转化为cAMP 4.使肠液大量分泌，导致 严重腹泻 霍乱肠毒素致病机理 (二). 所致疾病 1. 传染源：病人、带菌者 2. 传播途径：粪口途径 3. 霍乱 ：大量饮水，无痛性腹泻， 不伴里急 后重， 典型米泔样大便，脱水明显， 腓肠肌痉挛，死亡率高，带菌状态 烈性肠道传染病 甲类传染病 国际检疫传染病之一 (三). 免疫性 机体获得牢固免疫力, 包括抗毒素抗体和抗菌抗体 三. 微生物学检查 标本：米泔水样粪便、肛拭或呕吐物 镜检：悬滴法检查有无“鱼群”样穿梭运动的弧菌 革兰染色观察细菌形态 培养：标本接种于碱性蛋白胨水增菌 选择培养基TCBS TCBS上的菌落形态 选择培养基TCBS （硫代硫酸盐-枸 橼酸盐-胆盐-蔗糖 琼脂平板）： 霍乱弧菌形成较大菌落，发酵蔗糖产酸使菌落呈黄色 四. 防治原则 预防:三早措施，减毒重组活菌苗 治疗:抗生素和口服补液盐，补充体液和电介质, 抗 生素治疗减少外毒素产生 发病后： 上报疫情 1.熟悉霍乱弧菌生物学特点 2.掌握霍乱弧菌肠毒素（ cholera toxin ）的致 病机理和所致疾病 Summary Thank you