骨与关节常见病英2感染.pptVIP

骨骺与干骺结核 腕关节结核 右挠骨远端尺侧有1.0×3.0大小骨质坏死区,边缘清晰无硬化,局部骨骺碎裂。 短骨骨干结核 女，11岁。左手中指环指肿胀1个月。 左食指及中指近节指骨远端有囊状破坏，骨皮质变薄，两侧有葱皮样骨膜反应，指骨中段有硬化。软组织肿胀。 (四)脊椎结核 为骨关节结核最常见，好发儿童，青年。累及相邻两椎体，附件受累较少。 临床：局部疼痛，活动受限，冷性脓肿，窦道形成。可有脊柱变形，脊髓受压症状。 Ｘ 1: 椎体骨质破坏-- 塌陷变扁或楔形。 2: 椎间隙变窄消失--软骨板，间盘受侵。 3 :冷性脓肿-- 骨质破坏大量干酪物流入脊 柱周围软组织。（ 腰椎-- 腰大肌脓肿，长时间可不规则钙化） 脊柱结核 TH TUBERCULOSIS TUBERCULOSIS 脊柱结核 退行性骨关节病 １、病理：关节软骨退行性变，凹凸不 平、变薄或碎裂，关节面硬化，边 缘骨赘形成，关节囊、韧带和肌腱 钙化。 ２、Ｘ线表现（１）髋、膝关节等肢体关节： 关节间隙稍变窄，关节缘唇样骨质增生，关节面硬化致密，关节面下方可见边缘硬化的小囊状透亮区，关节内游离体。 关节边缘骨质增生 髋关节退行性变 髋臼变窄，双侧股骨头半脱位。骨性关节面不连续，囊变。关节间隙狭窄。持重面硬化。左侧髋臼处