食管癌与贲门癌.pptVIP

四、诊断 2、脱落细胞：带网气囊食管细胞采集器，早期病变阳性率可达90%-95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。 四、诊断 3、纤维食管镜检查。染色检查法 2%甲苯胺蓝——肿瘤组织蓝染 3 % Lugol碘溶液——正常上皮棕黑色 4、CT 5、超声内镜检查(EUS)：判断浸润层次、扩展深度、纵隔淋巴结或腹内脏器转移等， Ulcerating malignant esophageal mass in distal esophagus seen on endoscopy. Courtesy of William Brugge, MD. 五、鉴别诊断 1、食管炎 2、食管憩室 3、食管静脉曲张 4、食管良性肿瘤 5、贲门失弛症 六、预防 开展普查，早发现，早治疗，提高治愈率。 1、病因学预防：改良饮水、防霉去毒、改变不良生活习惯、应用化学药物 2、发病学预防：应用预防药物、维生素、治疗食管上皮增生、处理癌前病变 3、普及抗癌知识，普查、筛检。 七、治疗：综合治疗 术后5年和10年生存率分别8-30%、5.2-24% 1、手术治疗；首选方法。食管癌的切除率为58%一92％， （1）手术适应症: 全身情况良好，较好的心肺功能储备， 无远处转移征象者。 颈段癌长度＜3cm、胸上段癌长度 4cm、胸下段癌长度 5cm切除机会较大。 七、治疗：综合