08药手学5年制2010诊断学.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 血管检查 脉波 正常脉：由升支(叩击波)、波峰(潮波)和降支(重搏波)三部分构成。升支发生在左室收缩早期；潮被，出现在收缩中、晚期；降支发生于心室舒张朗，在降支上有一切迹称重搏波 水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。检查方法是握紧患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏。此系脉压差增大所致，常见于主动脉露关闭不全、甲状腺功能亢进、先心病动脉导管未闭和严重贫血。 auscultation 血管检查 脉波 迟脉：升支上升缓慢，波幅低，波顶平宽，降支也慢。主要见主动脉辩狭窄。 重博脉：此脉为在某些病理情况下使正常的重持波增大，使一次心傅引起的脉被似二次，即收缩朗与舒张期各们及一次。见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热使外周血管紧张度降低患者。 交替脉：系节律规则而强弱交替的脉搏。一般认为系左室收缩力强弱交替，为左室衰竭的重要体征之一。常见于高心病、急性心梗和主动脉辩关闭不全等。 auscultation 血管检查 脉波 奇脉：正常人吸气时由于胸腔负压增大，回心血量增多，肺循环流星也增多，因而左心搏出旦无明显影响，脉