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胃及十二指肠溃疡急性穿孔护理查房 陈旭霞 胃及十二指肠溃疡急性穿孔 Acute perforation of gastroduodenal ulcer 指活动期溃疡逐渐向深部侵蚀，将胃、十二指肠穿破，胃肠内容物进入腹腔。 为溃疡病最常见的严重并发症之一，占溃疡病例5%左右。 病人年龄：30~50岁，青壮年居多。男性女性 胃及十二指肠溃疡急性穿孔 胃的解剖 胃及十二指肠溃疡急性穿孔 胃及十二指肠溃疡急性穿孔 胃及十二指肠溃疡急性穿孔 胃及十二指肠溃疡急性穿孔 胃及十二指肠溃疡急性穿孔 主要护理诊断 1.疼痛：与消化道穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激有关。 2.体液不足：与消化道穿孔后消化液大量丢失以及禁食水有关。 3.焦虑和恐惧：与病人对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后有关。 4.舒适度的改变：与腹痛及胃肠减压有关 5.潜在并发症：腹腔内残余脓肿与消化道穿孔后并发腹膜炎，消化道出血有关。 胃肠减压护理　 1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管或胃输管 脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 （3）保持胃管通畅：维持有效负压 （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃