浅谈桡骨小头骨折.pptVIP

* * * * 浅谈桡骨小头骨折 目录 背景 桡骨头的解剖 生物力学与损伤机制 桡骨头骨折分型 治疗 病例 背景 PART ONE 背景 发展历史： 7 世纪上半叶埃吉纳的保罗第一次比较全面的描述了桡骨头骨折。 1910年人们认识到放射学在诊断中的作用，建议对移位的桡骨头骨折施行桡骨头切除。 1930年有学者发现移位的桡骨头骨折术后只有 50%的满意率，且桡骨头切除会导致桡骨短缩和肘关节不稳。 后来人们发现不是所有的桡骨头骨折都适应行单纯的头切除，因为桡骨头骨折常合并损伤。 流行病学特点： 桡骨头骨折包括桡骨头部、颈部骨折和桡骨头骨骺分离，亦称桡骨小头骨折。 桡骨头骨折多见于少年儿童，青壮年亦可发生。在儿童则发生骨骺分离。 桡骨头骨折是常见的肘部损伤，流行病学资料显示其发病率为0.28‰，其中粉碎性骨折约占桡骨头骨折的11.8%，而粉碎性骨折中约有36.8%～75%的患者伴发肘部其他合并伤 桡骨头的解剖 PART TWO 盘状，上面凹陷，形成肱桡关节 周围镶嵌一层软骨，为环状关节面，与尺骨形成上尺桡关节 桡骨颈被环状韧带包绕，颈下部有旋后肌附着 颈下内侧2.5-3cm为桡骨粗隆，肱二头肌腱止点 血运：关节囊内血管供给 桡骨头的解剖 生物力学与损伤机制 PART THREE 生物力学与损伤机制 生物力学： 伸肘旋前时最大应力传导 肘关节外翻位桡骨传导直接的纵向负荷 肘关节内翻位由