慢性胆囊炎、胆囊结石诊疗共识意见.pptxVIP

中国慢性胆囊炎、胆囊结石 内科诊疗共识意见 盱眙县人民医院 沈晶尧 ;流行病学;流行病学;个别文献报道，我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为16.09%，占所有良性胆囊疾病的74.68% （国内资料）;慢性结石性胆囊炎; ;主要病因和发病机制;主要病因和发病机制;;诊断与评估;临床表现;诊断与评估;诊断与评估;诊断与评估;诊断与评估;诊断与评估;诊断与评估;;治疗目标;;（3）高风险患者实施预防性胆囊切除 ①易患胆囊癌的高危人群; ②器官移植后免疫抑制的患者; ③体质量迅速下降的患者; ④“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加者;;治疗;;治疗;常见并发症与处理原则;治疗;治疗;治疗;治疗;一般预后良好； 但一旦出现症状，或症状反复发作者，特别是对胆绞痛患者，需要积极处理，必要时行外科手术； 胆囊癌的发生与慢性结石性胆囊炎有关，65%～90%的胆囊癌患者有胆囊结石，但仅有1%～3%的胆囊结石患者发展为胆囊癌； 胆囊上皮化生与微结石的关系更为密切，这些患者隐匿发病或长期处于症状轻微状态，如果超声发现胆囊壁显著增厚，需加以重视并及时请外科会诊; 聆