ARDS的机械通气治疗(教).ppt

P-V曲线临床意义 在起始段，大多数肺泡均处于关闭或萎陷状态，需要足够的压力才能将它们打开(称为开启阈值)。然而一旦打开，顺应性迅速改善，肺泡能在增加压力的情况下迅速膨胀。当压力达高拐点时，肺泡已基本完全膨胀，此时若继续增加压力，肺泡的继续膨胀将受到严格限制。曲线的斜率即顺应性。斜率大，顺应性好，斜率小，顺应性差。 延长吸气时间策略 常规通气的吸呼气时比通常为1:2-1:4，呼气时间长于吸气时间,利用肺的弹性回缩压让肺恢复到功能残气位，此种通气方式与正常人自主呼吸相同，有利于机械通气与自主呼吸的协调。 延长吸气时间，其方法可以是吸气时间或吸气暂停时间延长，也可以增加吸呼气时比直至反比