衡阳县医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）文件.doc

. .. PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 3 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 衡阳县医疗卫生服务体系规划（2016-2020年） 为加强对全县医疗卫生资源的宏观调控，优化资源配置，提高医疗资源综合利用效益，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（国办发〔2015〕14号）、《湖南省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》及《衡阳市区域卫生规划规划（2016—2020年）》精神，结合我县实际，制定本规划。 一、规划背景 （一）现状 “十二五”期间，我县医疗卫生事业快速发展，医疗卫生机构规模普遍扩大，医疗卫生技术水平、服务能力均明显提升，全县已基本构建起集医疗、预防、保健、康复、健康教育等于一体的医疗卫生服务网络体系。截至2015 年底，全县共有各级各类医疗卫生机构1141个，其中：其中综合医院6个（县级公立医院4个、企事业办医院1个、民营医院1个）、县级中医医院1个、民营专科医院2个、专业公共卫生机构30个（含26个乡镇计划生育服务所）、建制乡镇卫生院26个（10个中心乡镇卫生院和16个一般乡镇卫生院）、非建制乡镇卫生院52个（含乡镇卫生院分院）、乡镇卫生院院外医疗点234个、门诊部4个、企事业办医务室21个、个体诊所7个、村卫生室759个。2014年，全县医疗机构床位总数3337张，比“十一五”期末增加1442张，每千常住人口医疗卫生机构床位数由2010年末1.72张增长到2.97张；卫生技术人员2774人，其中执业（助理）医师1204人，注册护士852人，分别比“十一五”期末增加104人、37人、219人，每千常住人口拥有执业（助理）医师数为1.07人、注册护士0.76人。从全县医疗机构床位、人员、技术、设施设备、资源拥有量及布局看，我县医疗卫生服务能力尚不能满足当前人民群众的需求。 （二）主要问题 1、卫生服务资源总量不足，配置不合理。一是全县卫生资源总量明显低于国家和湖南省平均水平。2014年全县每千常住人口床位数仅2.97张，低于全国平均水平的4.55张（2013年数据）和湖南省全面建成小康社会床位数不少于4张的目标；每千常住人口执业（助理）医师数为1.07人、注册护士0.76人，远低于全国平均水平的2.06人、2.05人（2013年数据）。二是县城医疗资源分布极其不合理，县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院全部集中在老城区中心地带，且间距仅300m左右，社区卫生服务机构建设为空白，县城卫生资源配置和布局严重滞后于城县建设发展。三是乡镇卫生院院外医疗服务网点过多，导致院内空虚，整体功能和技术力量弱化。四是部分医疗卫生机构规模和装备水平明显滞后，占地面积狭小，无拓展延伸空间，且部分机构建筑老化、业务用房空间狭小、设备陈旧老化，难以提供高品质的医疗卫生服务。 2、服务能力不足使患者外流比例高。由于县域内医疗服务能力弱，衡阳县选择县外住院治疗的患者较多。从新农合资金流动数据来看，2015年新农合资金流向县外占58%，严重制约了我县医疗卫生事业发展。 3、卫生人才不足，人才队伍结构不合理。卫生队伍结构性矛盾突出，卫技人员数量严重不足，人才引进难度不断加大，年龄断层问题比较严重，专业技术骨干十分紧缺，业务能力提升受到严重制约。乡村医生普遍年龄偏大，文化程度偏低、医学功底较差，医疗水平有限，远远不能满足新形势下老百姓基本医疗服务的需求。 4、卫生服务体系的系统性不强，效率不高。乡镇卫生院的职能定位还不清晰，发展参差不齐，服务效率普遍不高；公立医院之间、公立医院与社会举办医院之间没有形成有效合作，存在医疗资源重复建设和无效竞争的趋势；虽然通过医改加大了财政投入，但体制机制僵化，管理水平有待提升。 5、医疗卫生事业改革相对滞后、发展任务艰巨繁重。一是公立医院改革深层次矛盾逐步显现，改革难度逐步加大。二是社会资本办医刚起步，上规模、上水平的民营医院较少，多元化办医格局尚未真正形成。 （三）形势与挑战 1.时代新目标。党的“十八大”提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系的发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。十八届五中全会提出“推进健康中国建设”，以全民健康促进全面小康。这是时代赋予我们的新目标。 2.事业新要求。随着社会经济的发展，医改也逐步进入深水区、攻坚期。我县为省医改试点县，这就要求我县要进一步优化资源配置，使医疗卫生资源总量、质量、均量要日趋合理。 3.形势新变化。随着医疗保障制度不断完善，保障水平不断提高，医疗服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。我县城乡