急危重病早期临床监测与监护模式沈洪中国人民解放军总医院学习课件.pptVIP

急危重症/创伤主要特征 发病突然 —— 病情变化难料 病情进展快 —— 易出现生命危险 应激反应性强——SIRS、MODS 代偿能力差——急性心衰、ARDS 早期目标治疗时间窗概念 心肺复苏——＜10min ACS—溶栓：30min； PCI：90min 糖尿病酮症 ——补液2000ml/ 初2hr 降糖3.9-6.1mmol/L/h 脓毒症 —— EGDT＜6hr Severe acute illness to fatal 致命急危重病（症） 电解质、酸碱平衡紊乱 MODS/MOF 急性中毒 重症感染 高 热 出 血 昏 迷 危 象 Systemic disease develop to critical 急危重病 心血管病 肾脏疾病 神经系统疾病 消化系统疾病 内分泌疾病 呼吸疾病 Strategy of urgent management in fatal 心脏/呼吸骤停 CPR 呼吸支持 循环衰竭 呼吸衰竭 循环支持 急危重病人生存的基础？ 稳定的呼吸 血流动力学 改善组织微循环灌注 提高氧输送，改善组织氧合 终点目标值的监测模式 Macro ? End Points Global