泌尿系统教学资料尿路感染-王成玉.pptVIP

1、掌握尿路感染的病因、临床表现、诊断、定位 诊断、鉴别诊断及治疗原则。 2、熟悉尿路感染的实验室检查和其他检查及复发 和再感染的区别。 3、了解尿路感染的发病机制、病理解剖。 概 述： 广义的尿路感染是指由病原微生物在尿路生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。 本章所指的是由细菌感染引起的尿路炎症。 概 述： 分类 发生部位 上尿路感染（肾盂肾炎） 下尿路感染（膀胱炎、尿道炎） 病程 急性 慢性 有无尿路结构和功能异常 复杂性 非复杂性 概 述： 复杂性尿感 伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱 输尿管返流等结构和功能异常，或在慢性肾 实质疾病基础上的尿路感染 一、 病 因 致病菌：肠道G-杆菌最常见 其中大肠杆菌占80%～90% 尿路器械检查后：绿脓杆菌 尿路结石患者：变形杆菌、克雷白杆菌 性生活活跃期妇女：凝固酶阴性葡萄球菌 血源性尿感：金黄色葡萄球菌 发病机制 一、感染途径： 1、上行（逆行）感染：最常见（占95%），路径如下： 尿道口周围→尿道→膀胱→输尿管→肾盂→ 肾盏→肾乳头→肾小管→肾实质。 2、血行感染：较少见