egfrtki耐药后治疗策略.pptxVIP

酪氨酸激酶：单药用于晚期治疗无法根治;重复活检：观察越多，发现越多;TKI获得性耐药的临床定义;问题一：基于影像学评估的RECIST标准是否适用于TKI的耐药？(Continuous treatment beyond progression);;获得性耐药的局部治疗：MSKCC经验;局部消融联合持续TKI治疗单个病灶进展患者;局部消融联合持续TKI治疗单个病灶进展患者;首先进展 部位;耐药后化疗+TKI和化疗的对比研究;化疗 ± 厄洛替尼治疗获得性耐药的患者;Goldberg SB et al. 2012 ASCO Abstract 7524.;活化EGFR突变患者疾病进展后持续易瑞沙治疗：日本研究;活化EGFR突变患者疾病进展后持续易瑞沙治疗：日本研究;活化EGFR突变患者疾病进展后持续易瑞沙 vs. 换为化疗：日本回顾性研究;活化EGFR突变患者疾病进展后持续易瑞沙 vs. 换为化疗：日本回顾性研究;2013版NCCN英文版;正在进行的研究：IMPRESS：进展时化疗?吉非替尼;问题二：耐药后的继???治疗，应该使用哪种模式？(Re－challenge);无TKI的化疗可后续再次给予TKI治疗;根据来自上海市胸科医院的数据;吉非替尼治疗失败后两种模式的OS比较;获得性耐药后再次EGFR-TKI治疗：DFCI/MGH经验;获得性耐药后再次EGFR-TKI治疗;延长