出血血栓止血检测完整版.pptxVIP

生理状态下血管中流动的血液为什么不凝固破损的血管为什么能止血机体内存在着复杂的凝血系统和抗凝系统抗凝出血凝血血栓作为一个临床医生如何正确选择实验室检查项目如何正确判断检验结果首先应弄清正常的凝血与抗凝机制凝血与抗凝机制的病理生理基础凝血机制两个方面正常止血机能抗凝机制血管壁四个因素血小板凝血系统抗凝及纤溶系统一、血管壁的作用神经反射血管受损 血管收缩 止血 血液粘稠 止血 内皮细胞 PLT黏附聚集 止血 TXA25-HT 释放暴露内皮下胶原 激活Ⅻ内源性凝血 止血 TF释出 外源性凝血 止血内皮素 血管紧张素vWF一、血管壁的作用 血管的止血作用表现为: ①血管的收缩 ②血小板的激活 ③凝血系统的激活 ④局部血粘度的增高 正常血管壁抗血栓形成能力血管内皮细胞合成前列环素(PGI2)扩张血管、抑制plt功能纤溶酶原激活物(PA) 激活纤溶酶、清除小凝块血栓调节蛋白(TM)参与蛋白C系统的抗凝作用肝素或类肝素物质 具有多种抗凝活性二、血小板的作用 血管受损 vWF 血小板黏附PLT聚集 (Ⅰ) Fg PLT释放(5-HT ADP) 血管 加速 (Ⅱ） 加速Ⅱa使纤维蛋白 收缩 聚集 形成 网收缩维护血管内皮的完整性血小板参与血管内皮的再生和修复过程，增强血管壁的抵抗力，减低血管壁的通透性和脆性。血小