11药物对免疫系统三毒性作用.pptVIP

图11-6 Ⅲ型超敏反应示意图 图11-7 Ⅳ型超敏反应示意图 表11－1 各型超敏反应的生物学特点 类型 作用 类别 反应性T细胞 相关Ig 常见实例 作用部位和表现 Ⅰ 速发型 TH2 IgE 使用多种不同的药物和诊断试剂、激素及各种亚硫酸盐化学试剂引起过敏反应症状和过敏症 胃肠变态反应；寻麻疹；特应性皮炎；哮喘；过敏性休克 Ⅱ 细胞毒型 TH2 IgM IgG 药物或化学物诱导贫血、血小板减少症和粒细胞减少症 溶血性贫血；输血反应；血小板减少症和粒细胞减少症 Ⅲ 免疫复合物型 TH2 IgM IgG 血清疾病综合征 红斑狼疮；肾小球肾炎；类风湿性关节炎 Ⅳ 迟发型 TH1 TD 使用某些药物或暴露于化学物后出现的接触性皮炎 接触性皮炎；抑制排斥反应 （三）自身免疫 自身免疫是指对自身组织，包括核酸大分子的抗体诱导和表达 引起自身免疫反应的常见药物 甲基多巴；肼屈嗪、异烟肼、普鲁卡因胺；氟烷 典型疾病：药源性狼疮综合征 药物狼疮与特发性系统性红斑狼疮的异同 相同点：都以关节痛和血中出现抗核抗体为特征； 不同点：抗核抗体的类型略有不同；特发性系统性红斑狼疮以肾脏和中枢神经系统并发症为主，而在药物狼疮却没有这些表现；药物狼疮的症状通常在停药后自动消失。 系统性红斑狼疮 三、检测免疫毒性的临床试验（clinical tests detecting immunotoxici