医学概论课件-usctmr比较.pptVIP

1912 * 临床医学概论 超声、X线、CT、MR检查 温州医学院附属第一医院磁共振室 闻彩云 临床医学概论 超声、CT、MR比较 一、US、CT、MRI特征的比较 成像技术 媒介 参 数 优 点 缺 点 展 望 超声 超声波 回声 1 安全无损害 2快速简便 1对含气组织及骨骼检查效果差 2 空间分辨率略差 1 心脏检查逐渐占主导地位 2 腔内超声发展 CT X线 衰减系数 1 速度快 2 对钙化敏感 3 密度分辨率 1 X线照射 2 软组织对比度略差 1 电子束CT 2 三维显示 3 CTA与仿内窥镜技术 MR 磁场 T1、T2、PD、TR/TE、TI 1 软组织对比度高 2 安全无损害 3 直接三维成像 1 对钙化不敏感 2 成像时间稍慢 1 功能MRI检查 2 快速成像开发 3 频谱分析和研究 二、中枢神经系统诊断 成像技术 优 点 缺 点 备 注 超声 1 安全经济 2快速简便 1 限于囟门未闭婴幼儿 2 空间分辨率差 可用于术中检查 CT 1对出血的诊断高度敏感 2 对钙化敏感 3 空间分辨率高 4 诊断标准已建立 1 矢状面成像困难 2 骨的伪影存在 3 脊髓直接成像困难 三维CT可显示颅骨、脊椎骨及血管的立体图像 MR 1 任意方位断层 2 软组织对比度高(白质疾病、肿瘤水肿等) 3 无骨伪影 4 脊髓可显示 5 能显示神经核团、髓质发育情况 1对钙化,骨骼病变诊断较差 2 成像原理复杂，影像表现因机型、场强不同而多样 Gd-DTPA可鉴别肿瘤和水肿 三、循环系统疾病的诊断 成像技术 优 点 缺 点 备 注 超声 1心血管疾病敏感,准确性高 2 多普勒效应价值极优 1肺气有时干扰图像 2完全定量尚难以做到 血管内超声可观察冠脉内变化，三维超声可示先心立体结构 CT 1 对冠状动脉钙化敏感 2 检查速度快 3 空间分辨率高 1 必须使用造影剂方法分清 心肌和心腔 2 设备昂贵，难以普及 三维重建技术应用有望代替常规血管造影 MR 1 不用造影剂可区别心肌、 心腔、大血管 2 能显示缺血部位 3 软组织分辨率高 1 难以承受运动负荷 2 安装心脏起搏器者禁查 心脏电影、心肌灌注、冠状动脉造影、心脏评价等不仅能进行高分辨率形态学检查，而且能够就心脏功能进行全面评价 四、肺与纵隔疾病的诊断 成像技术 优 点 缺 点 备 注 超声 1 简便 2 安全经济 不能用于对肺内病变观察 限于对胸膜腔、胸壁及纵隔病变的检查 CT 1 空间分辨率高 2 对钙化敏感 3 清晰显示血管纹理 4 便于肺内微小病变的观察 1 血管和淋巴结密度差别不 大，有时需用造影剂鉴别 2 无冠状位、无矢状位直接成像 1仿支气管镜技术可用于腔内病变检查(螺旋CT) 2 可行CT导向活检鉴别病变良、恶性 MR 1 软组织分辨率高 2 多方位立体成像 3 无需用造影剂即可分辨血管和软组织肿块 1 空间分辨率不如CT 2 对钙化及骨骼病变不敏感 3 有心脏搏动及呼吸伪影 五、腹部疾病的诊断 成像技术 优 点 缺 点 备 注 超声 1安全、简便、敏感 2 经济、重复性好 1深部脏器易受肠气干扰 2胃肠道疾病准确性欠佳 胃肠造影剂的改进有望提高胃肠疾病的准确性 CT 1诊断标准已建立 2 对钙化敏感 3 适于动态扫描 1 运动和空气可造成伪影 2 只能横断成像 CTA已较广泛应用(螺旋CT MR 1 任意方位成像 2 对瘤栓诊断敏感 3 软组织分辨率高 (血管瘤、肾的皮质、髓质) 1 呼吸运动形成伪影 2 扫描及成像速度慢 1快速成像技术正逐渐应 用 2 MRA、MRCP等技术 助诊断 六、骨骼系统疾病的诊断 成像技术 优 点 缺 点 备 注 超声 1安全、简便、敏感 2 经济、重复性好 1穿透性差,骨髓腔不能显示 2空间分辨率差 可行动态观察 CT 显示骨与钙化良好 1 只能横断位成像 2 无造影剂不能显示半月板、肌腱及椎间盘 可行骨密度测量 MR 1.任意方向成像 2 可显示软骨、半月板、肌 腱、椎间盘 3对肌肉、骨髓受侵敏感 骨皮质无信号 1.MRS可测定代谢情况 2 关节运动成像 1912 *