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检验委托单（通用） 第1页共1页 受控编号：ZC-WT-13 工程编号： 委托编号： 委托日期： 年 月 日 委托单位填写 委托单位 工程名称 使用部位 样品名称 规格型号 样品数量 生产厂家 代表批量 检验类别 □ 见证检验 □ 委托检验 □ 其它 样品历史及概况 检验项目 依据标准 备注 说明 取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。 检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。 检测单位填写 样品状态 描 述 检测单位 单位名称：高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司 地址：河北省高碑店市兴华中路52号 电话：0312-6396836 见证人（章）： 取样人（章）： 收样人： 钢筋原材检验委托单 第1页共1页 受控编号：ZC-WT-01 工程编号： 委托编号： 委托日期： 年 月 日 委托单位填写 委托单位 使用部位 工程名称 钢材类别及 依据标准 热轧带肋钢筋 GB/T1499.2-2007 □热轧光圆钢筋 GB/T1499.1-2008 冷轧带肋钢筋 GB/T13788-2008 □碳素结构钢 GB/T700-2006 □ 冷轧扭钢筋 JG190-2006 □预应力混凝土用钢丝 GB/T5223-2014 其它： 钢筋牌号及规格 炉批号 样品数量 1 组（ 根） 生产厂家 代表批量 吨 检验类别 □ 见证检验□ 委托检验 □ 其它 样品历史及概况 检验项目 □ 屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯、重量偏差 复检 □拉伸 □重量偏差 □弯曲 初检编号： 备注 说明 取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。 检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。 检测单位填写 样品状态 描 述 □ 样品正常：无锈蚀、无裂纹、无起皮 □ 样品异常描述： □ 其它： 检测单位 单位名称：高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司 地址：河北省高碑店市兴华中路52号 电话：0312-6396836 见证人（章）： 取样人（章）： 收样人： 钢筋连接件检验委托单 第1页共1页 受控编号：ZC-WT-02 工程编号： 委托编号： 委托日期： 年 月 日 委托单位填写 委托单位 工程名称 使用部位 接头类别及 依据标准 焊接接头 □ 电渣压力焊 JGJ18-2012 □ 气压焊 JGJ18-2012 □ 双面搭接焊 JGJ18-2012 □ 单面搭接焊 JGJ18-2012 □ 闪光对焊 JGJ18-2012 □ 窄间隙焊 JGJ18-2012 机械连接 □ 直螺纹 JGJ107-2016 其它： 钢筋牌号及规格 样品数量 1 组（ 根） 母材编号 代表批量 个接头 检验类别 □ 见证检验 □ 委托检验 □ 其它 操作人 连接等级 □ Ⅰ级连接 □ Ⅱ级连接 检验项目 常规 □焊接接头： 抗拉强度、断口位置、 冷弯（适用于气压焊用于梁板等非竖向受力构件及闪光对焊、窄间隙焊） □机械连接接头：抗拉强度 其它 □复检：原检编号： 备注 说明 取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。 2、检验委托单由委托方技术人员或取样人员填写，要求内容齐全， 字迹清楚。 检测单位填写 样品状态描 述 □ 样品正常：焊接完好，无刻痕、无锈蚀 □ 样品异常描述： □ 其它： 检测单位 单位名称：高碑店市筑城建筑质量检测有限责任公司 地址：河北省高碑店市兴华中路52号 电话：0312-6396836 见证人（章）：