12腹部断层解剖第一到节概述最终.pptVIP

二、肝 （三）肝的体表投影 三个点作标志 第一点 第二点 第三点 第一点 第二点 第三点 二、肝 （四）肝门与肝蒂 肝脏面凹陷，有左、右纵沟和介于两者之间的横沟，三条沟呈“H”形。横沟称肝门或第一肝门，有肝左右管、肝门静脉左右支和肝固有动脉左右支淋巴管及神经出入。这些出入肝门的结构总称肝蒂，走行于肝十二指肠韧带内。 第一肝门 在膈面腔静脉沟的上部，肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门，被冠状韧带的上层所遮盖。它的肝外标志是沿镰状韧带向上后方的延长线，此线正对着肝左静脉或肝左、中静脉合干后注入下腔静脉处。因此，手术暴露第二肝门时，可按此标志寻找。 在腔静脉沟下部，肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处称第三肝门 第二肝门 二、肝 （四）肝门与肝蒂 第二肝门 第三肝门 二、肝 （四）肝门与肝蒂 二、肝 （五）肝的分叶与分段 肝内管道系统 共有两个管道系统 Glisson’s 系统 门静脉、肝动脉、肝管在肝内的走行一致，均被共同的结缔组织鞘膜包绕，呈树枝状分布于肝内，此系统为Glisson’s 系统。 肝静脉系统 左、中、右肝静脉及其属支组成。 1．国内常用的肝段划分法: （1）肝依其外形标志分为左叶、右叶、方叶和尾状叶 。 （2）依照影像诊断和外科手术的需要，按Glisson系统和肝静脉的走行，将肝分为五叶六段。 二、肝 （五）肝的分叶与分段