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四、湿热瘀阻证 * 18年 主要证候 经前或经期小腹灼热胀痛，拒按，经色黯红，质稠有块，平素带下量多色黄，或平时小腹痛，经来疼痛加剧，或伴低热起伏，小便黄赤。舌紫红，苔黄而腻，脉滑数或涩。 * 18年 证侯分析 湿热之邪，盘踞冲任、胞宫，气血失畅，经前血海气血充盈，湿热与血热胶结，故小腹灼热胀痛，拒按；湿热扰血，故经色黯红，质稠有块；湿热壅遏下焦，故小便黄赤，损伤任带，故带下量多色黄；湿热缠绵，故低热起伏，或平时小腹亦痛。舌紫红苔黄而腻，脉滑数或涩，均为湿热瘀阻之征 。 * 18年 治 法 清热除湿 化瘀止痛 * 18年 方 药 清热调血汤（《古今医鉴》）加红藤、败酱草、薏苡仁。 牡丹皮 黄连 生地 当归 白芍 川芎 红花 桃仁 莪术 香附 延胡索 * 18年 方药分析 本方以丹皮清热凉血化瘀；生地清热凉血，黄连清热解毒、燥湿；当归、白芍养血和血；川芎、红花、桃仁、莪术活血祛瘀；香附、延胡索调气止痛。全方清热化瘀，理气调血。加败酱草、红藤、薏苡仁以增强清热解毒，除湿消瘀之力。 * 18年 若痛连腰骶，加续断、狗脊、秦艽清热除湿止痛。伴见月经量多或经期延长，加地榆、马齿苋、黄芩、槐花凉血止血。带下量多色黄者，加黄柏、土茯苓、樗根白皮以除湿止带。 * 18年 五、气血虚弱证 * 18年 主要证候 经期或经