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降钙素原临床应用.pdfVIP

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降钙素原 (PCT ) 炎症与感染的重要生物标志物 脓毒症发病率 (美国 ) § 380万全身炎症反应综合征 § 2000年 :750,000 新发重症脓毒症 (死亡率为20-50%) § 1997 :153,400 脓毒性休克 (死亡率为40- 60%) § 1979-2000年美国的脓毒症的发病率 上升191% 患者死亡率随病情严重而升高 不同阶段的死亡率: 7% SIRS 16% Sepsis 20% Severe Sepsis* 46% Septic Shock* Rangel-Frausto et al. (JAMA 1995) * Dx. includes Organ Dysfunction 全身炎症反应综合征(SIRS) SIRS 的发病率: • 所有住院病人 33% • ICU -- 50% • 外科 ICU -- 80% 常用诊断方法 临床症状和体征 (体温 ,心率 ,呼吸等) -- 没有特异性 病源学检查(血培养 ) --假阴性高阴性检出率低 ,超过40% , 且费时 ,至少需要48-72小时 误诊? 漏诊? 脓毒症诊断的生物标志物 An Informal Categorization of Biomarkers of Sepsis Marker Diagnosis Prognosis Monitoring Procalcitonin +++ +++ +++ Interleukin 6 ++ +++ ++ White cell count ++ + ++ Endotoxin ++ ++ ++ C-reactive protein ++ ++ ++ HLA-DR + +++ ++ Protein C + ++ + IL-10 + ++ + HMG-1 ++ ++ ++

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