交大医学院瑞金内科习题汇总整理.pdfVIP

09临⼋内科考试（部分选择题） ⼀、单选题 1.感染性胸膜炎最常⻅的病原体是 肺炎链球菌 溶⾎性链球菌 ⾦⻩⾊葡萄球菌 结核杆菌 绿脓杆菌 2.⻛⼼⼆狭突发⼤咯⾎是由于 肺⽑细⾎管破裂 合并肺结核 急性肺⽔肿 ⽀⽓管静脉破裂 合并⽀扩 3.下列哪个现象不是M样症状 瞳孔缩⼩ 流汗流涎 湿啰⾳ 腹痛腹泻 4.a 70 years old male, chest pain last for 4 hours, EKG show that the ST segment of right ventricular were significantly elevated; heart rate 56 beat per minute, blood pressure 70/50 mmHg, jugular vein distention, which of the following treatment is suitable Nitroglycerin Dobutamine Massive infusion Sodium nitroprusside Metoprolol 5.引起⽀哮发作，释放⽣物活性物质的细胞是 浆细胞 肥⼤细胞 柱状上⽪细胞 肺泡I型细胞 肺泡II型细胞 6.男冠⼼病患者，60岁，稍活动后⽓促、⼼悸，可诊断为 ⼼功能I级 ⼼功能II级 ⼼功能III级 ⼼功能IV级 ⼼功能0级伴⽼年肺⽓肿 7.男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近3年加重，伴⽓促、双下肢⽔肿，3天前受凉后加 重，神志恍惚嗜睡，⾎⽓PH7.20 ，PaCO2 76mmHg ，PO243mmHg ，HCO3-47mmOL/ L ， BE-8MMOL/L ，则 呼酸失代偿 呼酸代偿 呼酸代碱 呼酸代酸 代酸代碱 8.重度哮喘的处理不包括 补液 糖⽪质激素 ⻄地兰 吸氧 氨茶碱 9.不是慢性房颤的治疗原则 控制⼼室率 减轻症状 改善⼼功能 防⽌动脉栓塞 恢复窦率 10.男75Y ，⼼绞痛发作持续4H不缓解，含硝酸⽢油⽚⽆效，⼼电图提⽰II,III,AVF ST段⼸ 背上抬6mm ，V1-V3 ST ⽔平压低4mm ，偶发室性期前收缩1次，TNI13.94ng/ml ，此时最 紧急处理是： 溶栓 ⼼电监护 吗啡 利多卡因 静滴极化液 11.肥厚梗阻型⼼肌病胸⾻左缘收缩期杂⾳变化是 左流出道狭窄加重时减轻 屏⽓时减轻 左室容量增多时减轻 ⼼肌收缩⼒增加时减轻 下蹲时减轻 12.哪种检查对慢性胃炎分型⽆意义 钡餐 胃镜 胃液分析 胃泌素测定 抗壁细胞抗体检查 13.男，28y ，急性胰腺炎住院，出院后1m仍有上腹持续隐痛，伴背部痛，⽆发热，⽆急性 病⾯容，中上腹有包块，与周边界限不清，轻度触痛，则最⼤可能是 胰腺脓肿 胰腺蜂窝织炎 胰腺⽔肿 胰腺肿瘤 胰腺假性囊肿 14.确诊消化性溃疡出现最可靠⽅法是 胃液分析 钡餐 ⼤便隐⾎ 早期胃镜检查 询问病史 15.男，28y ，2天排柏油样便8次，今晨昏迷⼊院，⽆上腹痛和肝病史，⽆服药史，查体， 神清，BP90/60mmHG ，P130bpm ，⾸选治疗 ⼝服抑酸剂 补充⾎容量 冰盐⽔洗胃 ⼝服去甲肾上腺素 内镜下⽌⾎ 16.男，59y ，3年前诊断⼄肝肝硬化，每半年⼀次B超，近⽇发现右叶有3*3cm肿物有光 晕，AFP 阴性，则 结节性肝硬化 巨块型肝癌 硬化型肝癌 肝⾎管瘤 脂肪肝 17.鉴别肝内外胆汁淤积性⻩疸 尿胆红素与总胆红素测定 ⼗⼆指肠逆⾏胆管造影 AKP测定 氨基⽐林实验 ALT测定 18.克罗恩病腹痛为 餐后加重 餐后缓解 便后缓解 便后加重 餐后加重便后缓解 19.特发性肺纤维化肺部听诊 低调干啰⾳ 弥漫哮鸣⾳ Velcro⾳ ⼤中⽔泡⾳ 混合呼吸⾳ 20.原发肾病综合征⾸次治疗，患者体重70KG ，每⽇强的松50mg ，2周后尿蛋⽩仍++++ ， 则 改⽤地塞⽶松 强的松增量⾄70mg/D 改⽤环磷酰胺 原量继续观察 减少强的松⾄40mg ，加⽤免疫抑制剂 21.最终导致肾⼩球损伤并产⽣相应临床症状的主要是 循环免疫复合物沉积和原位免疫复合物形成 细胞免疫 免疫反应激活炎症细胞，释放炎性介质导致肾损伤 凝⾎和纤容系统因⼦及细胞粘附因⼦ 肾⼩球固有细胞在特定条件下致肾损伤 22.链球菌感染后肾⼩球肾炎主要治疗措施 休息、对症抗炎 激素和免疫抑制剂 限制⽔钠摄⼊ 抗凝 利尿 23双胍类