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教职工长期公派出国（境）变更研修计划申请表 填表时间： 年 月 日 姓 名 性 别 职 称 所在单位 联系电话 E-mail 境外通信地址 国内联系人 与本人关系 联系电话 境外联系人 联系电话 E-mail 原研修计划 留学国家/地区 留学期限 个月 出国（境）日期 研修学校/机构 留学身份 经费来源 研修领域 变更内容及原因 申请人签字： 日期： 年 月 日 所在单位意见 负责人签字（公章）： 日期： 年 月 日 项目负责部门意见 若资助经费由校内项目提供，由项目实施部门填写本栏意见。 负责人签字（公章）： 日期： 年 月 日 人力资源部意见 负责人签字（公章）： 日期： 年 月 日 国际合作与交流处意见 负责人签字（公章）： 日期： 年 月 日 备注：1.变更研修计划指更改研修单位、提前回国或延期回国，更改研修单位须附上变更后的邀请信复印件。 2. 延期回国须提前三个月申请。 附： 研修机构简介（学科、专业领域的水平及优势，若申请提前回国或延期回国，可不填写本栏内容） 出国研修计划 1. 教学方面（须明确课程学习内容） 2. 科研方面 3. 学术交流方面 4. 完成国（境）外研修返校后的三年工作计划 申请人（签名）： 年 月 日