风温课件.pptVIP

桑菊饮加减 若兼见热入气分而气粗似喘者，加生石膏、知母以清气分之热； 如肺热甚，则加黄芩、鱼腥草等以清肺热； 如热盛伤津口渴者，可加天花粉、玉竹以生津。 何廉臣治客寒包火加麻黄、瓜蒌； 风邪重头痛、畏风加蔓荆子、僵蚕、白蒺藜； 喘咳加牛蒡子、葶苈子、贝母。 思路建立 发热后先确认有无恶寒？(确定邪的性质？部位？) 次问口渴不渴？渴则偏风热，再验舌象加强证据。 再按脉：浮数否？ 再确认咳不咳？怎么咳？痰的情况？(确认肺气失宣？) 风热初期，邪袭肺卫，卫受邪郁，肺气失宣。 治则：辛凉解表、宣肺清热(经曰：风淫于内治以辛凉、热淫于内治以咸寒) 方药：银翘散(在温病条辨中，一处有玄参、一处无玄参) 邪袭肺卫 1 肺热炽盛 2 痰热结胸 3 邪入阳明 4 热入心包 5 余邪未净，肺胃阴伤 7 正气外脱 6 四、辨证论治—常见证型辨治疗 证候：身热，汗出，烦渴，咳喘，或咳痰黄稠， 或带血，或痰呈铁锈色，胸闷胸痛； 苔脉：舌红苔黄，脉浮数。 病机：风热之邪入里，邪热壅阻肺经气分 治法：清热宣肺 2.1 邪热壅肺 方药：麻杏石甘汤、千金苇茎汤 (治疗中注意“热、痰、闭”) 不在－发汗解表