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脊髓损伤（SCI）的康复 掌握： 1、 四肢瘫、截瘫、完全、不完全性脊髓损伤、脊髓休克的概念及评价方法 2、ASIA评定、Key muscle、key point 3、并发症的处理（呼吸道、尿路、皮肤、AD、胃肠道） 4、脊髓损伤的早期康复护理和训练、恢复期的康复治疗、康复目标。 了解： 脊髓损伤的康复训练内容；治疗性步行、家庭性步行、社区步行的概念。 一、概述 脊柱功能：支撑躯干，保护脊髓 33节脊椎 颈椎7节 胸椎12节 腰椎5节 骶椎5节(1 个) 尾椎4节(1 个) 脊髓 功能：神经活动的上传下达 30个节段，长45厘米 颈髓8节 胸髓12节 腰髓5节 骶髓5节 脊髓神经：豆腐样组织 脊髓包膜：坚韧的组织 胎儿1～3月脊髓与椎管长度一致，自胚胎第4月起椎骨生长速度快而脊髓慢，使脊髓的节段与椎骨的平面不相符。新生儿的脊髓下端平对第三腰椎，至成人则平对第一腰椎下缘。第二腰椎平面以下是马尾神经。 成人脊髓节段=椎体序数+1(C1~T1),+2(T2~T7),+3(下胸节) 整个腰髓位于T10～T12之间，骶髓位于T12~L1之间，故当胸椎10～12骨折时是损伤腰髓，腰2以下骨折时则损伤马尾神经。 脊髓损伤的常见原因 外伤性： 骨折 枪伤、刀伤 挥鞭样损伤 非外伤性： 感染性：脊髓炎等。 血管性：动脉炎、静脉炎等。 占位性：肿瘤、椎间盘突出等。 退行性：脊髓型颈椎病、脊髓