牵引术后护理.pptVIP

护理问题一：疼痛 护理措施： 1.评估病人疼痛发生的时间、性质以及伴随的症状； 2.分散病人注意力，如与其谈话，听音乐； 3.病人难以忍受疼痛，可通知医生给予药物上的处理如口服：奇曼丁片，静脉输液：地佐辛或度非合剂等止痛药。 护理评价：通过与病人的沟通交流和遵医嘱进行地佐辛静脉输液后，病人疼痛得到有效缓解。 护理措施： 1.牵引重锤应保持悬空，牵引重量不可随意增减或移去，牵引重量先加到适宜的最大量，复位后逐渐减少，此处小腿骨折牵引重量为体重的1/15~1/10； 2.每日测量牵引肢体的长度，在牵引数日后通过x线透视了解骨折对位情况，做及时调整，牵引绳不可随意放松，也不应有其他外力作用，以免影响牵引力； 3.保持对抗牵引力，下肢牵引抬高床尾15~30cm，为此我们给患者安置了布朗-毕洛架。 4.若身体移位、抵住了床尾，应及时调整，以免失去反牵引作用； 5.告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。 护理评价：病人和家属对牵引有了正确的认识并能积极配合治疗的需要，较好地施行了有效牵引并达到一定的有效牵引 护理问题三：牵引穿针处感染和尿路感染 护理措施： 1.每日用75%乙醇消毒穿针处，若牵引针有滑动移位，应消毒后予以调整。 2.穿针处皮肤应保持清洁，以无菌辅料覆盖； 3.保持引流管通畅，防止导尿管受压、